Perthes Hastalığı Tanı ve Tedavisi

Perthes Hastalığı, çocukluk döneminde kalça ekleminde görülen ve uyluk kemiği başına (femur başı) giden kan akışının geçici olarak bozulması sonucu ortaya çıkan bir ortopedik hastalıktır. Kan dolaşımındaki bu azalma, femur başındaki kemik dokusunda zayıflamaya ve zamanla deformasyona yol açan yıkım ve yapım süreçlerinin iç içe girdiği karmaşık bir hastalık sürecinin başını oluşturur. Erken teşhis edilmediğinde kalıcı eklem hasarlarına neden olabilen Perthes hastalığı, doğru tedavi yöntemleriyle kontrol altına alınabilir ve kalça ekleminin sağlığı korunabilir.

Perthes Hastalığı Belirtileri

Perthes hastalığı genellikle sinsi bir şekilde başlar ve ilerleyen dönemde belirgin hale gelir. Ailelerin dikkat etmesi gereken başlıca belirtiler şunlardır:

Topallama: Özellikle uzun yürüyüş veya yoğun fiziksel aktiviteler sonrası gözlemlenir.
Kalça ve Kasık Ağrısı: Ağrı, kalça ekleminden kasık ve uyluk bölgesine doğru yayılır.
Diz Ağrısı: Kalça ekleminde meydana gelen hastalıklar bazen sadece diz bölgesinde ağrı verebilir.
Hareket Kısıtlılığı: Kalça eklemini yana açma, bükme veya döndürme hareketlerinde zorlanma görülür.
Bacak Uzunluk Farkı: Hastalık ilerledikçe etkilenen bacakta kısalma oluşabilir.
Kas Zayıflığı: Kalça ve bacak çevresindeki kaslarda güçsüzlük ve incelme fark edilebilir.

Ortopediatri Kayseri’de Perthes Hastalığı Tedavisi

Ortopediatri Kayseri olarak, Perthes hastalığı tedavisinde multidisipliner bir yaklaşım ve kişiselleştirilmiş tedavi planları sunuyoruz. Ortopediatri’nin uzmanlığı ve deneyimini Kayseri ve çevre illerde daha ulaşılabilir hale getirerek, çocuklarımızın kalça sağlığını desteklemeyi hedefliyoruz. Tedavi sürecindeki temel amacımız; femur başının doğal yapısını korumak, ağrıyı hafifletmek ve kalça ekleminin hareket kabiliyetini yeniden kazandırmaktır. Uzman ekibimizle, modern tanı ve en güncel tedavi yöntemlerini kullanarak her hastanın ihtiyaçlarına uygun, etkili çözümler sunuyoruz.

Konservatif Tedaviler (Cerrahi Olmayan Yöntemler)

Perthes hastalığının erken evrelerinde, cerrahi müdahaleye gerek kalmadan uygulanan konservatif tedavi yöntemleri, hastalığın doğal sürecinde kalça eklemini korumak için oldukça etkilidir. Bu süreçte temel hedef, kemik yapının korunması, deformitenin önlenmesi ve hastanın hareket kabiliyetinin desteklenmesidir.

Aktivite Kısıtlaması ve Dinlenme

Fiziksel aktivitelerin sınırlandırılması, kalça eklemine binen yükü azaltarak kemik dokusunun iyileşmesini destekler. Özellikle yüksek yoğunluklu sporlar, koşu veya ağır aktivitelerden kaçınılması, eklem üzerindeki baskıyı hafifletir ve hastalığın ilerleme riskini en aza indirir. Bu dinlenme süreciyle birlikte, gerektiğinde koltuk değneği gibi destekleyici cihazlar kullanılarak kalça eklemine yüklenme engellenir ve iyileşme süreci desteklenir.

Fizik Tedavi ve Rehabilitasyon

Fizik tedavi, kalça eklem hareket açıklığını korumak, kas gücünü artırmak ve eklem stabilitesini sağlamak amacıyla uygulanır. Bu tedavi yöntemleri bireyin ihtiyaçlarına göre kişiselleştirilir:

Germe Egzersizleri: Kalça ve uyluk kaslarının esnekliği artırılarak eklem hareket açıklığı korunur. Bu, özellikle kalça eklemindeki sertliği azaltmada etkilidir.
Güçlendirme Egzersizleri: Kalça çevresindeki kas grupları güçlendirilerek eklemin daha iyi desteklenmesi sağlanır. Kasların güçlenmesi, eklemin hareketlerini kolaylaştırır ve topallama gibi şikayetleri azaltır.
Hidroterapi (Su Terapisi): Su içerisinde yapılan egzersizler, kalça eklemi üzerindeki yükü hafifleterek hareket kabiliyetini artırır. Su terapisi, özellikle ağrı yönetimi ve eklem hareketlerinin desteklenmesinde faydalıdır.

Cerrahi Tedavi Yöntemleri

Perthes hastalığının ileri evrelerinde veya konservatif tedavilerin yetersiz kaldığı durumlarda cerrahi müdahaleler uygulanır. Cerrahi tedavi, kalça eklemindeki şekil bozukluklarını düzeltmek, eklem fonksiyonunu yeniden sağlamak ve hastanın hareket kabiliyetini artırmak amacıyla gerçekleştirilir.

1. Osteotomi (Kemik Kesilerek Düzeltme Ameliyatı)

Osteotomi, kalça eklemindeki deformiteleri düzeltmek için uygulanan önemli bir cerrahi yöntemdir. Bu işlemde, uyluk kemiği (femur) veya kalça yuvası (pelvis) cerrahi olarak kesilerek yeniden şekillendirilir ve doğru konuma getirilir.

Femoral Osteotomi: Uyluk kemiğinin açısı düzeltilir ve femur başı, eklem yuvasına daha doğru bir şekilde oturtulur. Bu sayede eklem üzerindeki dengesizlik giderilir ve hareket yeteneği iyileştirilir.
Pelvik Osteotomi: Kalça yuvasının (asetabulum) yapısı yeniden şekillendirilir ve femur başının yuva içerisinde doğru konumda kalması sağlanır. Bu yöntem, eklem yüzeyindeki baskıyı azaltarak eklemin uzun vadede sağlıklı kalmasına yardımcı olur.

2. Tenotomi (Tendon Uzatma)

Tenotomi, kalça çevresinde kısalmış ve gerginleşmiş tendonların uzatılması amacıyla uygulanan cerrahi bir işlemdir. Bu yöntem, eklem hareket açıklığını artırarak kalça eklemindeki hareket kısıtlılığını gidermeye yardımcı olur. Özellikle kalça kaslarında sertleşme ve gerginlik gözlenen vakalarda tenotomi, hareket kabiliyetini yeniden kazandırmada etkili bir çözüm sunar.

3. Dekompresyon Cerrahisi

Dekompresyon cerrahisi, kalça eklemindeki basıncı azaltmak ve kan dolaşımını iyileştirmek amacıyla uygulanan bir müdahaledir. Bu yöntem sayesinde femur başındaki kan akışı normal seviyelere döndürülerek kemik dokusunun iyileşme süreci hızlandırılır. Dekompresyon cerrahisi, kalça eklemindeki ağrıyı azaltırken deformite oluşumunu önlemeye de katkıda bulunur.

Perthes Hastalığı Tedavi Süreci

Perthes hastalığında tedavi süreci, hastanın yaşı, hastalığın evresi ve kalça eklemindeki hasarın boyutuna göre belirlenir. Tedavi sürecinin aşamaları şunlardır:

Tanı ve Değerlendirme: Uzman ortopedi doktoru tarafından fizik muayene ve görüntüleme teknikleri kullanılarak hastalığın seviyesi belirlenir.
Tedavi Planı: Hastanın yaşına ve hastalığın ilerleme durumuna göre konservatif veya cerrahi tedavi planı oluşturulur.
Tedavi Uygulaması: Fizik tedavi, ortez kullanımı veya cerrahi müdahale aşamalı olarak uygulanır.
Takip ve Rehabilitasyon: Tedavi sonrası düzenli takip ile kemik iyileşmesi gözlemlenir. Rehabilitasyon programı ile eklem hareketliliği desteklenir.

Sonuç

Perthes hastalığı, çocuklarda kalça eklemine etki eden, ağrı, hareket kısıtlılığı ve topallama gibi semptomlara yol açabilen bir ortopedik rahatsızlıktır. Erken teşhis ve doğru tedavi yöntemleri ile femur başındaki deformasyon önlenebilir ve çocuğun yaşam kalitesi artırılabilir. Tedavi sürecinde fizik tedavi, ortez kullanımı ve gerekirse cerrahi müdahaleler uygulanarak hastaların sağlığı desteklenir.

Ortopediatri Kayseri olarak, modern ve kişiselleştirilmiş tedavi yöntemlerimizle çocuklarımızın sağlıklı bir kalça yapısına kavuşmalarını hedefliyoruz. Perthes hastalığı ve tedavi seçenekleri hakkında daha fazla bilgi için Ortopediatri Perthes Tedavisi sayfamızı ziyaret edebilirsiniz.